Z výletu si môžeme priniesť viac než len spomienky. Drobné parazity sú aktívne na jar a na jeseň a prenášajú choroby, ktoré môžu zanechať trvalé následky. Ako sa pred kliešťom chrániť a ako sa ho zbaviť, vysvetľuje infektologička Katarína Holečková zo Slovenskej zdravotníckej univerzity.
Sezóna kliešťov je v plnom prúde. Niektorí ľudia sa ich boja, iní ich neberú vážne. Ako to teda je, sú kliešte nebezpečné?
Isteže sú. Môžu prenášať až okolo 50 druhov ochorení. U nás sú to najčastejšie lymská borelióza a kliešťová encefalitída, obe môžu zanechať aj trvalé následky. Hovorí sa, že sú to tzv. sezónne ochorenia. Prebiehajú v sezóne kliešťov, vtedy ich je najviac. Spravidla je to na jar a na jeseň, občas aj v zime. Kliešte sú totiž aktívne už pri 5 stupňoch Celzia.
V ktorých oblastiach sa na Slovensku najviac vyskytujú?
Mení sa to, ohniská sú na rôznych miestach. Dlho sa vo veľkej miere vyskytovali v Podunajskej nížine, teraz sa posúvajú severnejšie. Veľa ochorení hlási Trenčín, Považská Bystrica, Bytča a aj v Bratislave ich je dosť. Otepľovaním a klimatickou zmenou sa kliešte dostávajú do vyšších nadmorských výšok. Kedysi sa vyskytovali vo výškach do 800 metrov, teraz sa už našli aj v porastoch v Tatrách.
Kliešťa si teda prinesieme najčastejšie z výletu v prírode.
Áno, je to tak. Pridržiavajú sa na trávach, listoch v nízkych porastoch. Stačí, aby sa o ne človek obtrel, a vtedy prelezú. Hľadajú si teplé miesto na tele, ako je podpazušie, slabiny, za uchom a podobne, a prisajú sa. Vylučujú pri tom anestetikum – látku, ktorá spôsobí znecitlivenie miesta. Preto necítime bolesť pri cicaní a ani si to nevšimneme.
Máme sa obávať každého kliešťa?
Nie, kdeže. Infikované nie sú všetky kliešte. Len asi 2 percentá kliešťov napríklad majú v sebe baktériu boreliózy. Ani vtedy však nemusí dôjsť k nákaze človeka, riziko je asi 20 až 30 percent. Može sa stať, že kliešť nákazu prenesie, ale ľudský organizmus sa s tým vysporiada. V každom prípade platí, že kliešťa treba čím skôr vybrať. Miesto sa nemá krémovať ani olejovať. Ak to robíme, kliešťa dusíme. Vtedy vyvráti cez sosák, ktorým je prisatý, obsah zažívacieho systému do tela človeka. V ňom môže byť baktéria boreliózy a zvyšuje sa riziko nákazy.
Ako teda odstrániť prisatého kliešťa?
Najlepšie je chytiť ho čo najbližšie ku koži a kývaním ho vytiahnuť. Zbytočné je akékoľvek krútenie proti smeru hodinových ručičiek. Sosák má totiž vrúbky a zakliesni sa.
FOTO: Autor
Čo s vybratým kliešťom?
Hneď ho treba usmrtiť, najlepšie rozpučiť. Keď sa napríklad spláchne živý, prežije aj vo vode, splaškoch a dostáva sa späť do prírody.
Veľa ľudí si kliešťa vyberie a zanesie ho do laboratória na vyšetrenie. V prípade, že je výsledok pozitívny, ľudia idú k lekárovi.
Priznám sa, že toto nemám veľmi rada. Ľudia mi často prinesú výsledok s tým, že kliešť je infikovaný, a chcú, aby som ich liečila. Vysvetlím im, že ich nebudem liečiť, pokiaľ nemajú príznaky ochorenia.
Ako rýchlo sa môže človek nakaziť?
Kliešť má na svedomí najmä boreliózu a kliešťovú encefalitídu. Boreliózu spôsobuje baktéria v zažívacom trakte kliešťa. Ten nasáva krv, ktorá sa mu dostane do tráviaceho traktu. Spracuje sa a až potom sa dostáva do jeho slín. Na to, aby kliešť preniesol infekciu, musí byť prisatý minimálne 24 hodín. Ak si ho teda vyberieme do jedného dňa, riziko je oveľa menšie.
A čo encefalitída?
Kliešťovú encefalitídu vyvolá vírus, ktorý sa nachádza priamo v slinách kliešťa. Čiže tam stačí relatívne krátke prisatie, aby došlo k nákaze.
Obe ochorenia môžu mať ľahký aj ťažší priebeh.
Prvým prejavom boreliózy je fľak v mieste, kde bol kliešť. Má ho asi polovica pacientov. Vtedy je to jasné, človek dostane antibiotiká a ďalej sa to nerieši. Borelióza sa však môže prejaviť aj zápalom mozgových blán, srdca, očí, kĺbov či kože. Často sa stretávame s nehnisavým zápalom mozgových blán alebo poruchou tvárového nervu. Vtedy musíme urobiť vyšetrenie mozgomiechového moku a liečiť pacienta aspoň dva týždne v nemocnici. Podávame mu do žily antibiotiká.
NA SNÍMKE: Kliešť nemá „hlavičku." Ku koži sa prisaje sosákom, ktorý je vrúbkovaný. Pri vyberaní je najlepšie chytiť ho čo najbližšie ku koži a kývaním vytiahnuť von.
FOTO: Autor
Aké sú príznaky kliešťovej encefalitídy?
Niekedy človek ani nevie, že ochorenie má. V inom prípade sa môže prejaviť podobne ako chrípka. Pacient má teploty, potom je niekoľko dní bez ťažkostí a neskôr môže nastať zápal mozgových blán, mozgu, postihnutie miechových koreňov až môže prísť k ochrnutiu niektorej časti tela. Vo výnimočných prípadoch sa to môže skončiť smrťou.
Máme na toto ochorenie lieky?
Žiaľ, nie. Môže byť prítomné len samotné vírusové ochorenie, to sa, samozrejme, nelieči antibiotikami. Pacientom dávame v nemocnici iba podpornú liečbu. Dôležitý je pokojový režim, lieky proti horúčke, proti opuchu mozgu a ďalšie opatrenia podľa toho, aké má pacient prejavy. Platí, že čím je človek starší, tým má ťažší priebeh choroby. Imunitný systém je už slabý a nevie sa dostatočne brániť. Pri deťoch a mladých ľuďoch je priebeh ľahší.
Preto sa u starších ľudí viac odporúča očkovanie?
Áno, ale očkujú sa aj deti a mladí. Zaočkovanosť proti kliešťovej encefalitíde je u nás 1-2 percentá, v susednom Česku je to okolo 16 percent. Zdá sa mi, že tam prebieha aj dosť silná očkovacia kampaň a viac sa o ňom hovorí. Pozostáva z troch dávok a po troch až piatich rokoch sa preočkováva. Osobne by som ho odporúčala ľuďom, ktorí sa veľa pohybujú v prírode v rizikových oblastiach. Ako prevenciu proti kliešťom odporúčam používať repelenty, vhodné oblečenie a po návrate z prírody vždy skontrolovať celé telo.
